Kelio vidinio šoninio raiščio pažeidimas
Vidinis šoninis raištis saugo kelią, kad jis nesulinktų į vidų. Dažniausiai jis pažeidžiamas, kai smūgis ar posūkis išlenkia kelią į vidų: futbole, ledo ritulyje, slidinėjant. Skauda kelio vidinę pusę. Dauguma atskirų šio raiščio pažeidimų gyja be operacijos, su laipsniška reabilitacija; operacijos dažniau prireikia, kai kartu pažeisti ir kiti raiščiai.
Kas tai yra
Pažeidimai skirstomi į tris laipsnius. I laipsnis yra patempimas, kai kelias stabilus. II laipsnis yra dalinis plyšimas, kai kelias šiek tiek laisvesnis. III laipsnis yra visiškas plyšimas. Kartu gali būti pažeistas priekinis kryžminis raištis ar meniskas, todėl svarbu ištirti visą kelį.
Apžvalga nurodo, kad daugumą atskirų vidinio šoninio raiščio pažeidimų galima gydyti be operacijos. Operacija dažniau svarstoma, kai lieka nuolatinis nestabilumas arba pažeisti keli raiščiai.
Kai kartu plyšęs ir priekinis kryžminis raištis, 2024 m. metaanalizė nerado skirtumo tarp operuoto ir neoperuoto vidinio šoninio raiščio rezultatų: pacientų vertinimų, judesių amplitudės ir keturgalvio raumens jėgos.
Kada verta kreiptis?
- Po smūgio ar posūkio skauda kelio vidinę pusę
- Skauda paspaudus kelio vidinį šoną, kelias patinęs
- Kelias atrodo nestabilus, ypač sukantis ar keičiant kryptį
- Sunku visiškai ištiesti ar sulenkti kelį
- Norite saugiai grįžti į sportą po traumos
Kaip vertiname
Pirmiausia išsiaiškiname: kaip įvyko trauma, ar girdėjote trakštelėjimą, ar kelias iškart tino.
Tada ištiriame: kelio stabilumą, raiščių ir menisko testus, judesius, tinimą ir eiseną.
Įvertiname laipsnį ir ar kartu nepažeisti kiti raiščiai ar meniskas. Jei įtariame rimtesnį pažeidimą, patariame MRT ar ortopedo konsultaciją.
Ir sudarome planą: apsauga, judesiai, jėga ir grįžimas į sportą pagal etapus.
- Sporto reabilitacija
Po traumų ir perkrovų, grįžtant į sportą.
- Kineziterapija
Skausmui mažinti, judesio kokybei gerinti ir funkcijai atkurti.
- Fizioterapija
Elektrostimuliacija, TENS ir ultragarsas kartu su pratimais.
Kaip gydome ir kiek tai trunka
Pirmasis vizitas: konsultacija, ištyrimas ir gydymo planas, 60 min, 80 €. Visos kainos
- Pirmos dienos: kelio apsauga, tinimo mažinimas, judesys be skausmo. Esant II ar III laipsniui gydytojas gali skirti įtvarą su vyriais.
- Judesys ir jėga: kelio ištiesimas ir sulenkimas, keturgalvio ir šlaunies užpakalinių raumenų stiprinimas, pusiausvyra.
- Grįžimas į sportą: bėgimas, krypties keitimai, šuoliai ir testai prieš grįžtant į treniruotes ir rungtynes.
Lengvas patempimas dažniausiai sugyja per kelias savaites, dalinis plyšimas ilgiau, o visiškas plyšimas gali trukti kelis mėnesius. Trukmę lemia laipsnis ir ar pažeisti kiti kelio dariniai.
Kada reikalingas skubesnis įvertinimas?
Šiais atvejais pirmiausia kreipkitės į gydytoją ar skubiosios pagalbos skyrių.
- Kelias iškart stipriai patino, girdėjote trakštelėjimą
- Negalite atsiremti į koją
- Kelias deformuotas ar išniro girnelė
- Pėda tirpsta, šąla ar keičia spalvą
- Kelias užstrigo ir negalite jo ištiesti
Dažniausi klausimai
Ar vidinio šoninio raiščio plyšimą reikia operuoti?
Dažniausiai ne: atskiri šio raiščio pažeidimai paprastai gyja be operacijos. Operacija svarstoma, kai lieka nestabilumas ar pažeisti keli raiščiai. Sprendžia ortopedas.
Ar reikia įtvaro?
Esant lengvam patempimui dažniausiai ne. Esant daliniam ar visiškam plyšimui gydytojas dažnai skiria įtvarą su vyriais: jis leidžia lenkti kelią, bet saugo nuo išlenkimo į vidų.
Kada galima grįžti į sportą?
Kai kelias stabilus, nebeskauda, o jėgos, šuolių ir krypties keitimo testai beveik tokie pat kaip sveikos kojos. Laikas priklauso nuo pažeidimo laipsnio.
Kuo tai skiriasi nuo menisko pažeidimo?
Abu skauda kelio vidinėje pusėje. Raištis dažniau skauda paspaudus kelio vidinį šoną ir išlenkiant kelią į vidų, meniskas sukant koją ir giliai pritūpus, kartais kelias užstringa. Juos atskiriame ištyrę.
Ar reikia siuntimo?
Ne. ReaMed yra privati klinika, registruojatės tiesiogiai.
Atsiliepimai
55 atsiliepimai Google, 5,0Mano patirtis ReaMed klinikoje buvo puiki. Ypač noriu paminėti specialistą Eriką, kuris po rimtos kelio raiščių traumos tiesiogine prasme pastatė mane ant kojų. Krūvis ir pratimai buvo sudėlioti nuosekliai, atsižvelgiant į mano galimybes ir sveikimo etapą.
ErikąDaugiau nei septynis mėnesius po kojos kryžminių raiščių plyšimo prieš bei po operacijos lankiausi pas Mangirdą Kazačenko - specialistą, kuris ne tik užvedė ant kelio, kaskart dalinosi savo patirtimi, bet ir palaikė psichologiškai tuomet, kai, atrodo, niekas nevyksta ir rankos svyra (arba tingulys apima). Gaudavau užduočių namų darbams, gaudavau daug informacijos apie savo traumą, jaučiau nuolatinį palaikymą sveikimo kelyje. Pats iš kitų žmonių gavęs rekomendaciją apie Mangirdą, dabar drąsiai ir pats galiu rekomenduoti visiems.
MangirdąŠaltiniai
- Marchant MH ir kt. Management of medial-sided knee injuries, part 1: medial collateral ligament. Am J Sports Med, 2011. doi:10.1177/0363546510385999
- Shultz CL ir kt. Nonoperative Management, Repair, or Reconstruction of the Medial Collateral Ligament in Combined Anterior Cruciate and Medial Collateral Ligament Injuries-Which Is Best? A Systematic Review and Meta-analysis. Am J Sports Med, 2024. doi:10.1177/03635465231153157