Menisko plyšimas
Menisko plyšimas būna dviejų rūšių: trauminis, dažniausiai jauniems sportuojantiems po sukamojo judesio, ir degeneracinis, kuris vyresniems nei 35 metų žmonėms atsiranda palaipsniui, dažnai be aiškios traumos. Degeneraciniam plyšimui pirmiausia rekomenduojami kryptingi pratimai, o ne operacija. Kineziterapeutas ištiria kelį ir padeda nuspręsti, kuris kelias jums tinka.
Kas tai yra
Meniskai yra du pusmėnulio formos kremzliniai „amortizatoriai“ tarp šlaunikaulio ir blauzdikaulio. Plyšęs meniskas gali sukelti skausmą vidinėje ar išorinėje kelio pusėje, tinimą, skausmą tupiant ar sukantis, kartais kelio „užstrigimą“.
Norvegijos tyrime vidutinio amžiaus žmonės su degeneraciniu menisko plyšimu, 12 savaičių darę prižiūrimus pratimus, po 2 metų jautėsi taip pat gerai kaip operuotieji, o šlaunies raumenų jėga po pratimų buvo didesnė. Europos ortopedų (ESSKA) sutarimas teigia, kad artroskopinė menisko dalies pašalinimo operacija neturi būti pirmasis gydymas, o MRT dažniausiai nėra pirmasis tyrimas.
Trauminiam plyšimui jaunam žmogui, ypač jei kelis užstringa, dažniau svarstoma operacija, kai įmanoma, meniską susiuvant. Po operacijos reabilitaciją vedame pagal tai, kas buvo padaryta.
Kada verta kreiptis?
- Skauda kelio vidinę ar išorinę pusę, ypač tupiant ar sukantis
- MRT parodė menisko plyšimą ir nežinote, ar operuotis
- Kelis tinsta po krūvio
- Kelis kartais „užkliūva“
- Laukiate menisko operacijos arba ką tik po jos
Kaip vertiname
Pirmiausia išsiaiškiname: ar buvo trauma, kaip ilgai skauda, kas skausmą didina.
Tada ištiriame: kelio judesius, tinimą, menisko ir raiščių testus, raumenų jėgą, eiseną.
Peržiūrime tyrimus ir paaiškiname, ką jie reiškia.
Ir sudarome planą: pratimų programa ir krūvio valdymas; pasakome, kada verta pasitarti su ortopedu.
- Kineziterapija
Skausmui mažinti, judesio kokybei gerinti ir funkcijai atkurti.
- Sporto reabilitacija
Po traumų ir perkrovų, grįžtant į sportą.
- Pooperacinė reabilitacija
Po ortopedinių ir stuburo operacijų, pagal gijimo etapą.
- Manualinė terapija
Skausmui mažinti ir sąnarių judrumui gerinti.
Kaip gydome ir kiek tai trunka
Pirmasis vizitas: konsultacija, ištyrimas ir gydymo planas, 60 min, 80 €. Visos kainos
- Krūvio valdymas: kaip trumpam pakeisti bėgimą, tupimą ar darbą.
- Pratimai: keturgalvio, užpakalinių šlaunies ir klubo raumenų stiprinimas, pusiausvyra, palaipsniui sunkėjantys pratimai.
- Judesio atkūrimas: jei kelis neišsitiesia ar nesulinksta iki galo.
- Jei skausmas stiprus: papildomai manualinė terapija ar kinezioteipavimas.
Norvegijos tyrime pratimų programa truko 12 savaičių. Bendrą pažangą dažniausiai įvertiname po 4–6 savaičių: jei kelis gerėja, tęsiame; jei ne arba kelis užstringa, siūlome pasitarti su ortopedu. Dažniausiai reikia ne mažiau kaip 5 vizitų ir kasdienių pratimų namuose.
Kada reikalingas skubesnis įvertinimas?
Šiais atvejais nedelsdami kreipkitės į gydytoją ar skubiosios pagalbos skyrių.
- Kelis užstrigo ir negalite jo ištiesti
- Po traumos negalite atsiremti į koją
- Kelis greitai ir stipriai patino, yra karštas, karščiuojate
Dažniausi klausimai
Ar menisko plyšimas užgyja pats?
Išorinė menisko dalis turi kraujotaką ir gali sugyti, vidinė beveik ne. Tačiau ir neužgijęs degeneracinis plyšimas dažnai nustoja skaudėti, kai sustiprėja raumenys ir kelis pripranta prie krūvio.
Ar galima sportuoti su plyšusiu menisku?
Dažnai galima, pakeitus krūvį ir stiprinant raumenis. Jei kelis užstringa ar tinsta, sporto su sukamaisiais judesiais reikėtų vengti, kol pasitarsite su specialistu.
Kada reikia operacijos?
Kai kelis užstringa, plyšimas trauminis ir tinka susiūti arba kai po kryptingos pratimų programos kelis negerėja. Sprendimą priima ortopedas.
Ar reikia siuntimo?
Ne. ReaMed yra privati klinika, registruojatės tiesiogiai.
Atsiliepimai
55 atsiliepimai Google, 5,0Mano patirtis ReaMed klinikoje buvo puiki. Ypač noriu paminėti specialistą Eriką, kuris po rimtos kelio raiščių traumos tiesiogine prasme pastatė mane ant kojų. Krūvis ir pratimai buvo sudėlioti nuosekliai, atsižvelgiant į mano galimybes ir sveikimo etapą.
ErikąDaugiau nei septynis mėnesius po kojos kryžminių raiščių plyšimo prieš bei po operacijos lankiausi pas Mangirdą Kazačenko - specialistą, kuris ne tik užvedė ant kelio, kaskart dalinosi savo patirtimi, bet ir palaikė psichologiškai tuomet, kai, atrodo, niekas nevyksta ir rankos svyra (arba tingulys apima). Gaudavau užduočių namų darbams, gaudavau daug informacijos apie savo traumą, jaučiau nuolatinį palaikymą sveikimo kelyje. Pats iš kitų žmonių gavęs rekomendaciją apie Mangirdą, dabar drąsiai ir pats galiu rekomenduoti visiems.
MangirdąŠaltiniai
- Kise NJ ir kt. Exercise therapy versus arthroscopic partial meniscectomy for degenerative meniscal tear in middle aged patients: randomised controlled trial with two year follow-up. BMJ, 2016. doi:10.1136/bmj.i3740
- Beaufils P ir kt. Surgical management of degenerative meniscus lesions: the 2016 ESSKA meniscus consensus. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 2017. doi:10.1007/s00167-016-4407-4