Priekinio kryžminio raiščio plyšimas
Priekinis kryžminis raištis (PKR) dažniausiai plyšta sportuojant: staiga sustojus, pasisukus ar nusileidus po šuolio. Gydymas būna dvejopas: reabilitacija be operacijos arba rekonstrukcija ir reabilitacija po jos; abiem atvejais pagrindas yra ta pati kryptinga reabilitacija. Kineziterapeutas padeda pasirinkti kelią kartu su ortopedu ir pradėti jau pirmosiomis savaitėmis po traumos.
Kas tai yra
PKR jungia šlaunikaulį ir blauzdikaulį ir neleidžia blauzdai slysti į priekį bei suktis. Plyšus raiščiui kelis dažnai greitai patinsta, vėliau gali „išslysti“ sukantis ar keičiant kryptį. Kartu neretai pažeidžiamas meniskas ar kiti raiščiai.
Švedų atsitiktinių imčių tyrime jauni aktyvūs žmonės su ūmiu PKR plyšimu, kurie pradėjo nuo struktūruotos reabilitacijos ir buvo operuoti tik prireikus, po 2 metų jautėsi taip pat gerai kaip operuoti iš karto; daugiau nei pusei jų operacijos neprireikė. Operacija dažniau siūloma, kai kelis lieka nestabilus, kartu pažeistas meniskas arba žmogus nori grįžti į sportą su krypties keitimais. Sprendimą priimate kartu su ortopedu.
Kada verta kreiptis?
- Ką tik po traumos: kelis patino, sunku jį ištiesti
- Gydytojas nustatė PKR plyšimą ir svarstote, operuotis ar ne
- Laukiate operacijos: verta pasiruošti
- Kelis „išslysta“ sukantis ar keičiant kryptį
- Norite grįžti į sportą
Kaip vertiname
Pirmiausia išsiaiškiname: kaip įvyko trauma, ką rodo tyrimai, ką siūlo ortopedas.
Tada ištiriame: tinimą, kelio ištiesimą ir lenkimą, stabilumą, keturgalvio raumens aktyvumą, eiseną.
Paaiškiname gydymo galimybes ir kas svarbu jūsų sporto šakai ar darbui.
Ir sudarome planą: reabilitacija be operacijos arba pasiruošimas operacijai.
- Sporto reabilitacija
Po traumų ir perkrovų, grįžtant į sportą.
- Kineziterapija
Skausmui mažinti, judesio kokybei gerinti ir funkcijai atkurti.
- Pooperacinė reabilitacija
Po ortopedinių ir stuburo operacijų, pagal gijimo etapą.
Kaip gydome ir kiek tai trunka
Pirmasis vizitas: konsultacija, ištyrimas ir gydymo planas, 60 min, 80 €. Visos kainos
- Pirmos savaitės po traumos: tinimo mažinimas, pilnas kelio ištiesimas, keturgalvio raumens „įjungimas“, eisena.
- Jėga ir kontrolė: kojos ir klubo raumenų stiprinimas, pusiausvyra, nusileidimo ir pasisukimo technika.
- Jei pasirenkama operacija: priešoperacinis etapas, kad iki operacijos kelis būtų ramus, pilnai išsitiestų ir raumenys būtų stipresni; po operacijos tęsiame reabilitaciją.
- Grįžimas į sportą: tik praėjus jėgos ir šuolių testus.
Pirmųjų savaičių tikslai: mažesnis tinimas, pilnas ištiesimas ir įprasta eisena. Reabilitacija be operacijos ar po jos trunka mėnesius; vizitų dažnį pasakome po pirmojo vizito.
Kada reikalingas skubesnis įvertinimas?
Šiais atvejais nedelsdami kreipkitės į gydytoją ar skubiosios pagalbos skyrių.
- Po traumos negalite atsiremti į koją, kelis deformuotas
- Kelis užstrigo ir negalite jo ištiesti
- Pėda po traumos tirpsta, šąla ar pabąla
- Staiga stipriai patino ir skauda blauzdą, atsirado dusulys
Su kryžminio raiščio traumomis dirba
- Kotryna KairytėKineziterapeutė
Edmundas ZlatkusKineziterapeutas
Piotr DubrovskijKineziterapeutas, osteopatas, manualinės terapijos specialistas
Po sporto traumų operacijų dažniausiai dirba Kotryna.
Dažniausi klausimai
Ar būtina operacija?
Ne visada. Dalis žmonių, ypač tie, kurių veikla nereikalauja staigių posūkių ir šuolių, gerai gyvena be operacijos. Jei kelis lieka nestabilus, operaciją galima atlikti ir vėliau.
Ką daryti iki operacijos?
Mažinti tinimą, atkurti pilną ištiesimą ir stiprinti raumenis. Gairės rekomenduoja priešoperacinį reabilitacijos etapą.
Ar galima vaikščioti su plyšusiu raiščiu?
Dažniausiai taip, kai nuslūgsta tinimas ir skausmas; pirmomis dienomis gali prireikti ramentų. Sporto su krypties keitimais reikėtų vengti, kol kelis ištirtas.
Kiek laiko trunka grįžimas į sportą?
Po rekonstrukcijos dažniausiai ne mažiau kaip 9 mėnesiai. Be operacijos laikas priklauso nuo kelio stabilumo ir sporto šakos.
Ar reikia siuntimo?
Ne. ReaMed yra privati klinika, registruojatės tiesiogiai.
Atsiliepimai
55 atsiliepimai Google, 5,0Mano patirtis ReaMed klinikoje buvo puiki. Ypač noriu paminėti specialistą Eriką, kuris po rimtos kelio raiščių traumos tiesiogine prasme pastatė mane ant kojų. Krūvis ir pratimai buvo sudėlioti nuosekliai, atsižvelgiant į mano galimybes ir sveikimo etapą.
ErikąDaugiau nei septynis mėnesius po kojos kryžminių raiščių plyšimo prieš bei po operacijos lankiausi pas Mangirdą Kazačenko - specialistą, kuris ne tik užvedė ant kelio, kaskart dalinosi savo patirtimi, bet ir palaikė psichologiškai tuomet, kai, atrodo, niekas nevyksta ir rankos svyra (arba tingulys apima). Gaudavau užduočių namų darbams, gaudavau daug informacijos apie savo traumą, jaučiau nuolatinį palaikymą sveikimo kelyje. Pats iš kitų žmonių gavęs rekomendaciją apie Mangirdą, dabar drąsiai ir pats galiu rekomenduoti visiems.
MangirdąŠaltiniai
- Frobell RB ir kt. A randomized trial of treatment for acute anterior cruciate ligament tears. N Engl J Med, 2010. doi:10.1056/NEJMoa0907797
- Filbay SR, Grindem H. Evidence-based recommendations for the management of anterior cruciate ligament (ACL) rupture. Best Pract Res Clin Rheumatol, 2019. doi:10.1016/j.berh.2019.01.018
- van Melick N ir kt. Evidence-based clinical practice update: practice guidelines for anterior cruciate ligament rehabilitation based on a systematic review and multidisciplinary consensus. Br J Sports Med, 2016. doi:10.1136/bjsports-2015-095898