Registruotis
← Kelias

Ribotas kelio judrumas

Kelio nepavyksta iki galo sulenkti ar ištiesti, todėl sunkiau apsiauti, įlipti į automobilį ar žengti įprastą žingsnį? ReaMed Vilniuje aiškinamės, kas riboja judesį ir kaip jį saugiai grąžinti. Sustingimas po ilgesnio sėdėjimo, judesių stoka po operacijos ir staiga užsikirtęs kelis yra skirtingos situacijos. Nuo šio skirtumo priklauso, ar pradėsime kineziterapiją, ar pirmiausia reikės gydytojo.

Registruotis vizitui+370 601 34304

Sustingimas ne visada reiškia tą patį

Ribotas kelio judrumas yra simptomas, o ne atskira diagnozė. Kartais judėti trukdo skausmas ir tinimas, kartais po nejudrumo sumažėja audinių paslankumas. Judesius gali riboti ir artrozė, traumos pasekmės ar po operacijos susidaręs randinis audinys. Vien iš to, kad kelis sunkiai lankstosi, negalima nustatyti sąaugų.

Jei kelis ilgesnį laiką lieka šiek tiek sulenktas ir jo nepavyksta visiškai ištiesti net padedant, tai gali būti lenkimo kontraktūra. Tai skiriasi nuo situacijos, kai tiesiog skauda įtempti šlaunį. Apžiūra padeda suprasti, kuri judesio dalis prarasta ir kas ją riboja.

Staiga atsiradęs tikras užsikirtimas, kai kelis lieka užblokuotas ir jo neįmanoma ištiesti, taip pat skiriasi nuo trumpalaikio sustingimo atsistojus. Tokiu atveju būtinas skubus gydytojo, dažnai ortopedo, vertinimas. Nereikia bandyti kojos „atrakinti“ jėga.

Kada verta kreiptis?

Ypač po operacijos apie mažėjančią amplitudę verta pranešti gydančiai komandai nelaukiant numatyto kurso pabaigos. Reikia patikrinti priežastį, o ne vien pridėti stipresnį tempimą.

  • Judesio trūksta kasdienėms užduotims, nors ūmus skausmas jau mažėja.
  • Po traumos ar operacijos pažanga sustojo arba kelis pradėjo judėti mažiau.
  • Einant nepavyksta ištiesti kojos ir dėl to šlubuojate.
  • Po ilgesnio sėdėjimo reikia vis daugiau laiko „išsijudinti“.
  • Savarankiški tempimai nuolat baigiasi didesniu skausmu ar tinimu.

Kaip vertiname

Klausiame, kada judesys sumažėjo: iškart po traumos, pamažu ar po konkretaus nejudrumo laikotarpio. Svarbu, ar kelis anksčiau visiškai išsitiesdavo, ar yra tinimas ir kaip savijauta keičiasi per dieną. Po operacijos peržiūrime leidžiamų judesių ir atramos apribojimus.

Pamatuojame lenkimą ir tiesimą, palyginame aktyvų judesį su atsargiai padedamu judesiu. Stebime eiseną ir šlaunies raumenų darbą. Skaičiai padeda sekti pokytį, bet svarbu ir tai, ar lengviau nulipti laiptais, atsistoti.

Tyrimų reikia ne kiekvienam sustingusiam keliui. Jie svarstomi, kai apžiūra ar ligos eiga leidžia įtarti priežastį, kuriai reikėtų kitokio gydymo. Ūmiai užsikirtus keliui, nereikėtų savarankiškai laukti planinio MRT ir dėl to atidėti gydytojo konsultacijos.

ReaMed kineziterapeutai aptaria paciento tyrimus

Kaip gydome ir kiek tai trunka

Pirmasis vizitas: konsultacija, ištyrimas ir gydymo planas, 60 min, 80 €. Visos kainos

Pradžia priklauso nuo judesio ribojimo priežasties. Kai vyrauja tinimas ir skausmas, pirmiausia parenkame toleruojamą krūvį bei padėtis, kuriose lengviau judėti. Jei reikia, rekomenduojame su gydytoju aptarti skausmo kontrolę. Po operacijos dirbame tik leidžiamose ribose.

Judesių pratimus deriname su raumenų stiprinimu ir kasdiene veikla. Vien sulenkti kelį gulint dar neužtenka, jei atsistojant visą darbą atlieka kita koja. Mokomės panaudoti grįžtančią amplitudę: tolygiau eiti, atsisėsti, vėliau atlikti sudėtingesnes užduotis.

Jei judrumą riboja artrozė, individualiai parinktas reguliarus fizinis aktyvumas yra svarbi gydymo dalis. Pradžioje gali būti šiokio tokio diskomforto; tai nereiškia, kad pratimas savaime kenkia sąnariui. Vis dėlto ryškiai didėjantis ar užsitęsiantis skausmas yra priežastis keisti krūvį.

Gydymo trukmę aptariame nustačius tikėtiną priežastį. Po nejudrumo ir po sudėtingos operacijos eiga gali labai skirtis. Jei judesys negerėja ar toliau mažėja, rekomenduojame pakartotinę gydytojo apžiūrą.

Ką galite daryti iki vizito

  • Jei nebuvo naujos traumos, kelis nėra užsikirtęs ir jums nepaskirti apribojimai, dažniau keiskite padėtį, švelniai judėkite patogioje amplitudėje. Ilgą nejudrų sėdėjimą verta pertraukti trumpa, toleruojama veikla.
  • Nespauskite kelio visu kūno svoriu ir neprašykite kito žmogaus stipriai jo lenkti. Užsirašykite, ar sunkiau sulenkti, ar ištiesti, kada didėja tinimas ir po kokios veiklos palengvėja. Jei negalite patikimai valdyti automobilio pedalų, nevairuokite.

Kada reikalingas skubesnis įvertinimas?

  • Jei kelis staiga užsikirto ir jo nepavyksta ištiesti, tą pačią dieną kreipkitės skubaus medicininio įvertinimo. Nelaukite kineziterapijos ar planinio tyrimo. Po stiprios traumos, esant deformacijai ar negalint remtis koja, vykite į skubiosios pagalbos skyrių.
  • Nedelsdami vykite į skubiosios pagalbos skyrių, jei kelis staiga karštas, patinęs ir labai skausmingas. Ypač nedelskite, jei jaučiatės blogai ar karščiuojate; infekcija gali pasireikšti ir be temperatūros.
  • Naujai patinus ar skaudant vienai blauzdai, kreipkitės į gydytoją tą pačią dieną. Jei trūksta oro, skauda krūtinę arba po traumos pėda šąla, blykšta ar praranda jutimą, skambinkite 112.

Su kelio skausmu dirba

Po sporto traumų operacijų dažniausiai dirba Kotryna, vyresniems pacientams po operacijų padeda Mangirdas.

Dažniausi klausimai

Ar kiekvienas sustingimas reiškia sąaugas?

Ne. Judesį gali riboti ir skausmas, tinimas ar kitos sąnario problemos. Pooperacinės fibrozės diagnozei reikia atmesti kitas priežastis.

Kiek laipsnių turėčiau sulenkti kelį?

Tikslą siejame su jūsų ankstesniu judrumu, gydymo apribojimais ir veikla. Atsisėsti į kėdę ir patogiai klūpėti reikia skirtingos amplitudės; vienas skaičius neapibūdina viso atsistatymo.

Ar kiekvieną pratimą reikia daryti iki skausmo?

Ne. Siekiame toleruojamo judesio, o ne kuo stipresnio tempimo. Svarbu, kaip jaučiatės ir pratimo metu, ir vėliau tą dieną.

Kelis traška, bet neskauda. Ar tai judrumo problema?

Vien garsas jos nepatvirtina. Svarbiau, ar kelis juda laisvai, netinsta ir neužsikerta.

Atsiliepimai

55 atsiliepimai Google, 5,0

Mano patirtis ReaMed klinikoje buvo puiki. Ypač noriu paminėti specialistą Eriką, kuris po rimtos kelio raiščių traumos tiesiogine prasme pastatė mane ant kojų. Krūvis ir pratimai buvo sudėlioti nuosekliai, atsižvelgiant į mano galimybes ir sveikimo etapą.

Dominykas D.apieEriką

Daugiau nei septynis mėnesius po kojos kryžminių raiščių plyšimo prieš bei po operacijos lankiausi pas Mangirdą Kazačenko - specialistą, kuris ne tik užvedė ant kelio, kaskart dalinosi savo patirtimi, bet ir palaikė psichologiškai tuomet, kai, atrodo, niekas nevyksta ir rankos svyra (arba tingulys apima). Gaudavau užduočių namų darbams, gaudavau daug informacijos apie savo traumą, jaučiau nuolatinį palaikymą sveikimo kelyje. Pats iš kitų žmonių gavęs rekomendaciją apie Mangirdą, dabar drąsiai ir pats galiu rekomenduoti visiems.

Rimvydas Š.apieMangirdą

Šaltiniai

  1. Central London Community Healthcare NHS Trust. Knee pain. clch.nhs.uk
  2. Royal Devon University Healthcare NHS Foundation Trust. Advice on managing stiffness after total knee replacement, 2025. royaldevon.nhs.uk
  3. Kalson NS ir kt. International consensus on the definition and classification of fibrosis of the knee joint. Bone & Joint Journal, 2016. doi:10.1302/0301-620X.98B10.37957
  4. NHS Tayside. Knee MRI criteria. rightdecisions.scot.nhs.uk
  5. Northumbria Healthcare NHS Foundation Trust. Self-care: Knee. northumbria.nhs.uk
  6. National Institute for Health and Care Excellence. Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management, 2022. nice.org.uk
  7. NHS. Septic arthritis. nhs.uk
  8. NHS. DVT (deep vein thrombosis). nhs.uk
  9. Bendrasis pagalbos centras. Kada skambinti: greitoji medicinos pagalba. 112.lt

Susiję puslapiai