Kelio artrozė
Kelio artrozė yra dažniausia kelio skausmo priežastis vyresniame amžiuje: keičiasi sąnario kremzlė ir aplinkiniai audiniai, kelį skauda vaikštant ir lipant laiptais, jis sustingsta po poilsio. Tarptautinės gairės pagrindiniu gydymu laiko mokymą, pratimus ir, jei reikia, svorio mažinimą. Pratimai mažina skausmą ir gerina funkciją panašiai kaip vaistai nuo uždegimo.
Kas tai yra
Artrozė nėra vien „susidėvėjusi kremzlė“: keičiasi visas sąnarys, kremzlė, kaulas po ja, sąnario dangalas ir aplinkiniai raumenys. Ji dažniau būna vyresniems žmonėms, po senų kelio traumų ar menisko operacijų, esant didesniam kūno svoriui. Rentgeno vaizdas ir skausmas dažnai nesutampa: ryškūs pakitimai gali mažai varginti, o nedideli stipriai skaudėti.
Cochrane apžvalga, apėmusi 44 tyrimus, parodė, kad pratimai mažina kelio artrozės skausmą ir gerina funkciją. Poveikio dydis panašus kaip vaistų nuo uždegimo, o nauda išlieka 2–6 mėnesius po gydymo kurso. Individualiai parinktos programos dažniau davė daugiau naudos nei grupiniai užsiėmimai ar vien namų pratimai.
Tarptautinės OARSI gairės kelio artrozei pirmiausia rekomenduoja mokymą, struktūruotus pratimus ir, jei reikia, svorio mažinimą. Kelio artroskopijos degeneracinei kelio ligai ir artrozei tarptautinės gairės nerekomenduoja.
Kada verta kreiptis?
- Skauda kelį vaikštant, lipant laiptais ar atsistojant nuo kėdės
- Kelias sustingęs rytais ar po ilgesnio sėdėjimo
- Kelias tinsta, girgžda, sunku jį iki galo ištiesti ar sulenkti
- Gavote artrozės diagnozę ir nežinote, ar galima sportuoti
- Svarstote apie operaciją ir pirmiausia norite išbandyti gydymą pratimais
Kaip vertiname
Pirmiausia išsiaiškiname: kada ir kur skauda, kiek galite nueiti, kas palengvina, kokie tyrimai jau atlikti.
Tada ištiriame: kelio judesius ir tinimą, šlaunies ir klubo raumenų jėgą, eiseną, atsistojimą nuo kėdės ir laiptus.
Paaiškiname, ką reiškia rentgeno aprašymas ir kodėl judėti sąnariui naudinga.
Ir sudarome planą: pratimai, krūvio pritaikymas kasdienybėje ir, jei reikia, tolesni žingsniai pas gydytoją.
- Kineziterapija
Skausmui mažinti, judesio kokybei gerinti ir funkcijai atkurti.
- Manualinė terapija
Skausmui mažinti ir sąnarių judrumui gerinti.
Kaip gydome ir kiek tai trunka
Pirmasis vizitas: konsultacija, ištyrimas ir gydymo planas, 60 min, 80 €. Visos kainos
- Pratimai: keturgalvio, šlaunies užpakalinių ir sėdmenų raumenų stiprinimas, judrumas, pusiausvyra. Krūvį didiname palaipsniui pagal skausmą.
- Mokymas: kaip judėti, kai skauda, kiek vaikščioti, kaip pritaikyti laiptus, sportą ir darbą.
- Manualinė terapija: švelnūs sąnario judesiai skausmui mažinti ir judesiui gerinti, kartu su pratimais.
- Aktyvumas: vaikščiojimas, dviratis, plaukimas; jei reikia, svorio mažinimas.
Pirmąjį pagerėjimą dažniausiai pajuntate po kelių savaičių reguliarių pratimų. Mūsų klinikoje paprastai reikia ne mažiau kaip 5 vizitų per kelias savaites, o pratimus namuose verta tęsti ir vėliau, nes juos nutraukus nauda mažėja.
Kada reikalingas skubesnis įvertinimas?
Šiais atvejais pirmiausia kreipkitės į gydytoją ar skubiosios pagalbos skyrių.
- Kelias staiga stipriai patino, parausta ir karštas, ypač jei karščiuojate
- Po kritimo ar traumos negalite atsiremti į koją
- Kelias užstrigo ir negalite jo ištiesti
- Staiga patino ir skauda blauzdą
- Kelį stipriai skauda ramybėje ir naktį, be priežasties krenta svoris
Dažniausi klausimai
Ar su kelio artroze galima vaikščioti ir sportuoti?
Taip, ir tai svarbu. Vaikščiojimas, dviratis, plaukimas ir jėgos pratimai sąnariui naudingi. Nedidelis skausmas pratimų metu, kuris per parą praeina ir nestiprėja, dažniausiai nepavojingas.
Ar padeda kelio artroskopija?
Degeneracinei kelio ligai ir artrozei tarptautinės gairės artroskopijos nerekomenduoja: ilgalaikės naudos, palyginti su gydymu be operacijos, ji neduoda.
Kada reikia sąnario keitimo operacijos?
Kai skausmas ir judėjimo sunkumai išlieka nepaisant gerai atlikto gydymo be operacijos ir labai riboja gyvenimą. Sprendžia ortopedas kartu su jumis.
Ar padeda papildai, tepalai ar injekcijos?
Įrodymų, kad papildai atkuria kremzlę, nėra. Vaistus, tepalus ir injekcijas aptarkite su gydytoju.
Ar reikia siuntimo?
Ne. ReaMed yra privati klinika, registruojatės tiesiogiai.
Atsiliepimai
55 atsiliepimai Google, 5,0Mano patirtis ReaMed klinikoje buvo puiki. Ypač noriu paminėti specialistą Eriką, kuris po rimtos kelio raiščių traumos tiesiogine prasme pastatė mane ant kojų. Krūvis ir pratimai buvo sudėlioti nuosekliai, atsižvelgiant į mano galimybes ir sveikimo etapą.
ErikąDaugiau nei septynis mėnesius po kojos kryžminių raiščių plyšimo prieš bei po operacijos lankiausi pas Mangirdą Kazačenko - specialistą, kuris ne tik užvedė ant kelio, kaskart dalinosi savo patirtimi, bet ir palaikė psichologiškai tuomet, kai, atrodo, niekas nevyksta ir rankos svyra (arba tingulys apima). Gaudavau užduočių namų darbams, gaudavau daug informacijos apie savo traumą, jaučiau nuolatinį palaikymą sveikimo kelyje. Pats iš kitų žmonių gavęs rekomendaciją apie Mangirdą, dabar drąsiai ir pats galiu rekomenduoti visiems.
MangirdąŠaltiniai
- Fransen M ir kt. Exercise for osteoarthritis of the knee. Cochrane Database Syst Rev, 2015. doi:10.1002/14651858.CD004376.pub3
- Bannuru RR ir kt. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage, 2019. doi:10.1016/j.joca.2019.06.011
- Siemieniuk RAC ir kt. Arthroscopic surgery for degenerative knee arthritis and meniscal tears: a clinical practice guideline. BMJ, 2017. doi:10.1136/bmj.j1982