Registruotis
← Kelias

Užpakalinio kryžminio raiščio plyšimas

Po smūgio į sulenktą kelį jis patino, o dabar leidžiantis laiptais ar stabdant žingsnį trūksta tvirtumo? Taip gali pasireikšti užpakalinio kryžminio raiščio pažeidimas. ReaMed Vilniuje padedame grįžti prie judėjimo, kai trauma jau įvertinta gydytojo. Prieš parinkdami krūvį išsiaiškiname, ar pažeistas tik šis raištis, kokia apsauga paskirta ir ką kelis šiuo metu leidžia daryti.

Registruotis vizitui+370 601 34304

Kodėl svarbu žinoti, kas dar pažeista

Užpakalinis kryžminis raištis, trumpinamas UKR arba PCL, padeda neleisti blauzdikauliui pernelyg pasislinkti atgal šlaunikaulio atžvilgiu. Jis gali plyšti nukritus ant sulenkto kelio, per sportinį susidūrimą ar avariją, kai blauzdą pastumia smūgis iš priekio. Trauma ne visada lydima ryškaus trakštelėjimo.

Izoliuotas plyšimas reiškia, kad pagrindinis pažeidimas yra šiame raištyje. Kai kartu nukenčia kiti raiščiai, meniskai ar kaulas, gydymo sprendimai keičiasi. Ypač svarbu atpažinti kelio išnirimą: sąnarys kartais pats grįžta į vietą, tačiau kraujagyslių pažeidimo pavojus dėl to neišnyksta. Tokia nauja trauma pirmiausia vertinama ligoninėje.

Kada verta kreiptis?

Kineziterapijos konsultacija naudinga ir gydant be operacijos. Vis dėlto po stiprios naujos traumos nereikėtų pradėti nuo pratimų, kol gydytojas neįvertino galimų lydinčių pažeidimų.

  • Plyšimas diagnozuotas, bet neaišku, kaip judėti su įtvaru ar ramentais.
  • Kasdien vaikštote, tačiau kelis nepatikimas leidžiantis nuo kalno ar laiptais.
  • Po krūvio vėl atsiranda tinimas, nors ramybėje beveik neskauda.
  • Norite pasiruošti grįžimui į bėgimą, sportą ar fizinį darbą.

Kaip vertiname

Prašome papasakoti, kaip įvyko trauma ir kas labiausiai pasikeitė kasdienybėje. Peržiūrime ortopedo išvadą, tyrimus bei nurodymus dėl atramos ir kelio lenkimo. Rentgenograma gali parodyti kartu atplėštą kaulo fragmentą, o MRT padeda įvertinti raištį ir kitus audinius. Tyrimo atsakymą siejame su apžiūra.

Stebime eiseną, tinimą, leidžiamą judesių amplitudę ir šlaunies raumenų darbą. Stabilumą vertiname pagal traumos etapą; šviežiai sužeisto kelio neprovokuojame pakartotiniais stipriais testais. Susitariame, kokie pokyčiai rodys pažangą: pavyzdžiui, tolygesnis žingsnis ar laiptai be nepatikimumo pojūčio.

ReaMed kineziterapeutai aptaria paciento tyrimus

Kaip gydome ir kiek tai trunka

Pirmasis vizitas: konsultacija, ištyrimas ir gydymo planas, 60 min, 80 €. Visos kainos

Dalis izoliuotų UKR plyšimų gydomi be operacijos. Raištis turi gijimo potencialą, tačiau vien sumažėjusio skausmo nepakanka spręsti apie jo stabilumą. Gydymo pasirinkimą aptariate su ortopedu; svarbūs lydintys pažeidimai, išliekantis nestabilumas ir jūsų veikla.

Pradžioje deriname apsaugą su leidžiamu judėjimu. Jei paskirtas specialus UKR įtvaras, jis padeda kontroliuoti blauzdikaulio padėtį. Savarankiškai nekeiskite jo nustatymų ar atramos režimo. Dėmesio skiriame keturgalvio šlaunies raumens darbui; užpakalinės šlaunies raumenų stiprinimo pratimai įtraukiami tinkamu etapu, nes per anksti jie gali didinti raiščio apkrovą.

Vėliau treniruojame kojos jėgą ir judesio valdymą. Prieš greitesnį bėgimą, stabdymą ar krypties keitimą tikriname, kaip kelis toleruoja paprastesnes užduotis. Vertiname ir reakciją po treniruotės, ne vien gebėjimą atlikti pratimą kabinete.

Atsistatymas paprastai matuojamas mėnesiais. Po operacijos ar kelių raiščių traumos eiga gali būti ilgesnė. Gydytojo kontrolė ir funkcinis vertinimas padeda nuspręsti, kada galima judėti toliau; visiems vienodo vizitų skaičiaus nėra. Jei nestabilumas išlieka, planą peržiūrime kartu su ortopedu.

Ką galite daryti iki vizito

  • Laikykitės paskirto įtvaro ir ramentų režimo. Užsirašykite, kiek laiko galite eiti iki tinimo ar nuovargio ir kokiose situacijose kelis atrodo nepatikimas. Ši informacija padės tiksliau pritaikyti krūvį.
  • Nepradėkite gilių pritūpimų, bėgimo ar blauzdos lenkimo su pasipriešinimu vien todėl, kad skausmas aprimo. Tęskite tik jau paskirtus pratimus. Jeigu neaišku, kiek galima remtis koja ar lenkti kelį, susisiekite su traumą gydančia komanda.

Kada reikalingas skubesnis įvertinimas?

  • Nedelsdami vykite į skubiosios pagalbos skyrių, jei po naujos traumos kelis buvo akivaizdžiai išniręs ar smarkiai deformuotas, net jeigu pats grįžo į vietą. Nebandykite jo atstatyti. Jei pėda šąla, blykšta, naujai tirpsta ar silpsta, skambinkite 112.
  • Į skubiosios pagalbos skyrių taip pat vykite, jei kelis staiga tapo karštas, smarkiai patino ir labai skauda. Ypač svarbu nedelsti, jei karščiuojate ar jaučiatės blogai, tačiau infekcija gali būti ir be temperatūros.
  • Naujai patinus ar skaudant vienai blauzdai, kreipkitės į gydytoją tą pačią dieną. Jei kartu trūksta oro ar skauda krūtinę, skambinkite 112.

Su kelio skausmu dirba

Po sporto traumų operacijų dažniausiai dirba Kotryna, vyresniems pacientams po operacijų padeda Mangirdas.

Dažniausi klausimai

Ar visiškas plyšimas būtinai operuojamas?

Ne. Kai kurie izoliuoti visiški plyšimai taip pat gydomi be operacijos. Sprendimą lemia visa traumos situacija, o ne vien žodis „visiškas“ MRT apraše.

Kodėl netinka pažįstamo pratimai po priekinio raiščio traumos?

Priekinis ir užpakalinis kryžminiai raiščiai riboja skirtingą blauzdikaulio judėjimą. Todėl pratimų pasirinkimas ir jų pradžios laikas gali skirtis.

Jei vaikštau beveik be skausmo, ar galiu bėgti?

Vaikščiojimas dar neparodo pasirengimo bėgimui. Reikia įvertinti tinimą, judesius, jėgą ir kojos kontrolę.

Ar įtvaras pakeičia reabilitaciją?

Ne. Jis atlieka apsaugos funkciją, o raumenų jėgą ir gebėjimą valdyti koją grąžina nuoseklus darbas. Įtvaro režimą nustato gydanti komanda.

Atsiliepimai

55 atsiliepimai Google, 5,0

Mano patirtis ReaMed klinikoje buvo puiki. Ypač noriu paminėti specialistą Eriką, kuris po rimtos kelio raiščių traumos tiesiogine prasme pastatė mane ant kojų. Krūvis ir pratimai buvo sudėlioti nuosekliai, atsižvelgiant į mano galimybes ir sveikimo etapą.

Dominykas D.apieEriką

Daugiau nei septynis mėnesius po kojos kryžminių raiščių plyšimo prieš bei po operacijos lankiausi pas Mangirdą Kazačenko - specialistą, kuris ne tik užvedė ant kelio, kaskart dalinosi savo patirtimi, bet ir palaikė psichologiškai tuomet, kai, atrodo, niekas nevyksta ir rankos svyra (arba tingulys apima). Gaudavau užduočių namų darbams, gaudavau daug informacijos apie savo traumą, jaučiau nuolatinį palaikymą sveikimo kelyje. Pats iš kitų žmonių gavęs rekomendaciją apie Mangirdą, dabar drąsiai ir pats galiu rekomenduoti visiems.

Rimvydas Š.apieMangirdą

Šaltiniai

  1. American Academy of Orthopaedic Surgeons. Posterior Cruciate Ligament Injuries. orthoinfo.org
  2. Gao S, Meng J ir kt. Management of posterior cruciate ligament injuries: an expert consensus from 17 countries. International Journal of Surgery, 2025. doi:10.1097/JS9.0000000000002416
  3. Royal United Hospitals Bath NHS Foundation Trust. Posterior Cruciate Ligament Rehabilitation. ruh.nhs.uk
  4. German Knee Society Ligament Injuries Committee. Treatment of isolated injuries of the posterior cruciate ligament: a 2025 Delphi-based structured expert statement. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 2026. doi:10.1002/ksa.70187
  5. National Athletic Trainers’ Association. Position Statement: Immediate Management of Appendicular Joint Dislocations. Journal of Athletic Training, 2018. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
  6. NHS. Septic arthritis. nhs.uk
  7. NHS. DVT (deep vein thrombosis). nhs.uk
  8. Bendrasis pagalbos centras. Kada skambinti: greitoji medicinos pagalba. 112.lt

Susiję puslapiai