Golfo alkūnė
Vidinę alkūnės pusę gali skaudėti keliant pirkinių krepšį, dirbant atsuktuvu ar stipriai suimant hantelį. Tokį skausmą kartais sukelia golfo alkūnė: dilbio raumenų sausgyslių problema, pasitaikanti ir niekada nežaidusiems golfo. ReaMed Vilniuje padedame išsiaiškinti, kokie judesiai dirgina alkūnę, ir parenkame krūvį, kad ranką galėtumėte patogiau naudoti darbe, buityje bei sportuodami.
Kas yra golfo alkūnė
Golfo alkūnė dar vadinama medialine epikondilopatija arba medialiniu epikondilitu. Skauda ties kauliniu iškilimu vidinėje alkūnės pusėje, kur prisitvirtina riešą ir pirštus lenkiančių bei dilbį į vidų sukančių raumenų sausgyslės. Šie raumenys dirba suimant daiktus, sukant įrankį ar keliant svorį.
Simptomai dažnai atsiranda palaipsniui: iš pradžių nepatogu po ilgesnio darbo, vėliau pradeda skaudėti ir atliekant įprastus judesius. Skausmas gali plisti žemyn dilbiu, o suėmimas susilpnėti dėl skausmo.
Nors pavadinime kartais vartojamas žodis „uždegimas“, užsitęsusi būklė apima ir sausgyslės pokyčius bei sumažėjusį pakantumą krūviui. Todėl vien nuskausminimo paprastai neužtenka grįžti prie ankstesnio darbo ar sporto krūvio.
Kada verta kreiptis?
Kreipkitės, jei skausmas kartojasi, nepraeina sumažinus krūvį arba trukdo kasdien. Įvertinimas padeda ir tuomet, kai po poilsio palengvėja, bet grįžus prie darbų skausmas atsinaujina.
Jei kartu tirpsta mažylis ar bevardis pirštas, daiktai ima kristi iš rankos, pasakykite apie tai registruodamiesi. Tai gali būti šalia alkūnės einančio alkūninio nervo dirginimo požymiai; vien sausgyslės pratimų gali nepakakti. Ryškėjant silpnumui reikia skubios gydytojo konsultacijos.
Kaip vertiname
Pokalbį pradedame nuo darbo ir sporto: ar neseniai padaugėjo griebimo, kėlimo arba sukimo judesių? Svarbu, ar skausmas kilo pamažu, ar per vieną konkretų veiksmą.
Apžiūrime alkūnę ir riešą, tikriname judesius bei tai, kaip ranka reaguoja į riešo lenkimą, dilbio sukimą ir suėmimą su pasipriešinimu. Jei yra tirpimas, vertiname jutimus ir rankos jėgą, ieškome požymių, dėl kurių reikėtų gydytojo.
Echoskopija ar MRT nėra privalomi prieš pirmą vizitą. Tyrimų gali prireikti po traumos, esant neaiškiems simptomams ar negerėjant būklei. Jų poreikį sprendžiame pagal apžiūros duomenis, prireikus rekomenduojame gydytojo konsultaciją.
- Kineziterapija
Skausmui mažinti, judesio kokybei gerinti ir funkcijai atkurti.
- Manualinė terapija
Skausmui mažinti ir sąnarių judrumui gerinti.
- Pooperacinė reabilitacija
Po ortopedinių ir stuburo operacijų, pagal gijimo etapą.
- Fizioterapija
Elektrostimuliacija, TENS ir ultragarsas kartu su pratimais.
Kaip gydome ir kiek tai trunka
Pirmasis vizitas: konsultacija, ištyrimas ir gydymo planas, 60 min, 80 €. Visos kainos
Svarbu rasti, kaip sumažinti alkūnę dirginantį krūvį nenustojant naudoti visos rankos. Vienam užtenka lengvesnio įrankio ar daugiau trumpų pertraukų, kitam laikinai reikia mažinti svorius sporto salėje. Darbus paskirstome taip, kad prie pratimų neprisidėtų dar kelios valandos stipraus suėmimo.
Pradžioje parenkame pakeliamą pasipriešinimą ir patogią riešo bei alkūnės padėtį. Palaipsniui stipriname dilbio raumenis, didiname suėmimo ištvermę, vėliau grįžtame prie sunkesnio kėlimo ir konkrečių darbo ar sporto veiksmų. Pratimai neturėtų sukelti stipraus ar užsitęsiančio paūmėjimo. Jei taip nutinka, koreguojame svorį, pakartojimų skaičių arba dažnį.
Kai kuriems žmonėms trumpam padeda įtvaras, tačiau jis nepakeičia krūvio koregavimo ir pratimų. Jei norite jį naudoti, patikriname, ar nespaudžia ir nesukelia naujo diskomforto.
Pagerėjimas dažniausiai vertinamas per savaites, o grįžimas prie sunkaus pasikartojančio darbo gali užtrukti kelis mėnesius. Užsitęsusiais atvejais sveikimas kartais trunka 6–12 mėnesių. Tai nėra visiems nustatytas gydymo kursas: vertiname, ar ranka pamažu atlaiko daugiau ir ar mažėja kasdieniai apribojimai.
Ką galite daryti iki vizito
- Sumažinkite daiktų svorį, neškite juos abiem rankomis ir paieškokite patogesnio suėmimo. Ilgą darbą suskaidykite į trumpesnes dalis. Alkūnę ir riešą judinkite patogia amplitude; nereikia laikyti visos rankos nejudrios.
- Venkite stipriai tempti riešą ar spausti skaudamą vietą. Jei palengvina šaltas kompresas, dėkite jį per audinį ir nutraukite vėsinimą, jei oda ima tirpti ar degti. Dėl vaistų pasitarkite su vaistininku ar gydytoju.
- Prieš vizitą pasižymėkite kelis labiausiai trukdančius veiksmus. Pagal juos vertinsime, ar gydymas padeda jūsų kasdienybėje.
Kada reikalingas skubesnis įvertinimas?
- Staiga karšta, patinusi ir labai skausminga alkūnė turi būti įvertinta skubios pagalbos skyriuje. Karščiavimo gali nebūti.
- Po kritimo, metimo ar staigaus truktelėjimo atsiradus stipriam skausmui, tinimui ar negalint normaliai pajudinti rankos, tą pačią dieną kreipkitės dėl traumos. Jaunam sportininkui staigus vidinės alkūnės skausmas gali reikšti ir kaulo fragmento atplyšimą, o ne įprastą golfo alkūnę.
- Jei po traumos plaštaka šąla, blykšta ar staiga ryškiai tirpsta, reikia neatidėliotinos pagalbos. Įtariant kraujotakos sutrikimą skambinkite 112.
Dažniausi klausimai
Kuo golfo alkūnė skiriasi nuo teniso alkūnės?
Golfo alkūnės atveju paprastai skauda vidinę, teniso alkūnės išorinę alkūnės pusę. Pažeidžiamos skirtingų raumenų sausgyslių prisitvirtinimo vietos, todėl pratimai parenkami pagal tai, kas skauda ir kurie judesiai provokuoja simptomus.
Ar reikės nedirbti, kol visai nebeskaudės?
Nebūtinai. Dažnai galima dirbti pakeitus užduotis, suėmimą ar keliamą svorį. Fizinį darbą ir pertraukas deriname pagal simptomus; visiškai išnykęs skausmas nėra privaloma sąlyga kiekvienai kasdienei veiklai.
Ar injekcija padėtų pasveikti greičiau?
Kortikosteroidų injekcija gali trumpam sumažinti skausmą, bet ilgalaikė nauda ribota, o sausgyslei kyla rizika. Ji nėra įprastas pirmas gydymo žingsnis. Jei svarstoma injekcija, jos naudą ir riziką turi įvertinti gydytojas.
Ar galima sportuoti, jei pirštai tirpsta?
Tirpimo nereikėtų laikyti įprastu sausgyslės skausmu. Nutraukite jį provokuojantį veiksmą ir pasikonsultuokite. Jei dar ir silpnėja plaštaka, gydytojo įvertinimo neatidėliokite.
Šaltiniai
- American Academy of Orthopaedic Surgeons. Medial Epicondylitis (Golfer’s Elbow). orthoinfo.org
- NHS Bristol, North Somerset and South Gloucestershire. Medial elbow pain / Golfer’s Elbow. myjointhealthhub.bnssg.nhs.uk
- Sherwood Forest Hospitals NHS Foundation Trust. Golfer’s elbow. sfh-tr.nhs.uk
- NHS inform. Golfers elbow. nhsinform.scot
- NHS. Septic arthritis. nhs.uk
- American Academy of Orthopaedic Surgeons. Throwing Injuries in the Elbow in Children. orthoinfo.org
- Bendrasis pagalbos centras. Greitoji medicinos pagalba. Kada skambinti? 112.lt