Alkūnės ir riešo skausmas
Dažniausios priežastys yra teniso ar golfo alkūnė (sausgyslių perkrova), riešo kanalo sindromas, kai tirpsta pirštai, De Quervain sindromas nykščio pusėje ir sustingimas po lūžio ar traumos. Daugumai padeda gydymas be operacijos: pratimai, krūvio pritaikymas, kartais įtvaras. ReaMed yra privati klinika Vilniaus centre: siuntimo nereikia.
Kodėl skauda alkūnę ar riešą
Rankos sausgyslės dažniausiai perkraunamos dirbant kompiuteriu ar su įrankiais, keliant ar sportuojant su rakete. Skausmas alkūnės išorėje yra teniso alkūnė, vidinėje pusėje golfo alkūnė, o riešo nykščio pusėje dažnai De Quervain sindromas. Kai naktį tirpsta nykštys, smilius ir didysis pirštas, dažniausiai tai riešo kanalo sindromas.
Amerikos kineziterapeutų gairės teniso alkūnei rekomenduoja pratimus, mokymą, kaip pritaikyti krūvį, ir manualinę terapiją. Kortikosteroidų injekcija skausmą sumažina greitai, bet tyrime po metų rezultatai po jos buvo prastesni, o liga dažniau atsinaujino.
Riešo kanalo sindromui gairės rekomenduoja riešo įtvarą, laikantį riešą tiesiai, ir manualinę terapiją. Operacija svarstoma, kai tirpimas nuolatinis, silpsta nykščio raumenys ar gydymas be operacijos nepadeda.
Su kuo dirbame
- Teniso alkūnė
- Golfo alkūnė
- Alkūnės sustingimas po traumos
- De Quervain sindromas
- Riešo kanalo sindromas
- Riešo skausmas ir patempimai
- Po riešo ir rankos lūžio
Kada verta kreiptis?
- Skauda alkūnės išorę keliant puodelį, spaudžiant ranką ar dirbant pele
- Skauda alkūnės vidinę pusę metant, žaidžiant golfą ar keliant svorius
- Naktį tirpsta pirštai, ryte ranka atrodo nesava
- Skauda riešą nykščio pusėje, ypač keliant vaiką ar sukant riešą
- Po riešo ar alkūnės lūžio trūksta judesio ir jėgos
Kaip vertiname
Pirmiausia išsiaiškiname: kokie judesiai ir darbai sukelia skausmą ar tirpimą, kiek laiko tai trunka, ar buvo trauma.
Tada ištiriame: alkūnės ir riešo judesius, sukibimo jėgą, sausgyslių ir nervų testus, taip pat kaklą.
Atskiriame sausgyslių, nervų ir kaklo kilmės skausmą, nes tirpimas ar skausmas rankoje gali ateiti iš kaklo.
Ir sudarome planą: pratimai, darbo ir sporto krūvio pritaikymas, įtvaras, jei reikia.
- Kineziterapija
Skausmui mažinti, judesio kokybei gerinti ir funkcijai atkurti.
- Manualinė terapija
Skausmui mažinti ir sąnarių judrumui gerinti.
- Pooperacinė reabilitacija
Po ortopedinių ir stuburo operacijų, pagal gijimo etapą.
- Fizioterapija
Elektrostimuliacija, TENS ir ultragarsas kartu su pratimais.
Kaip gydome ir kiek tai trunka
Pirmasis vizitas: konsultacija, ištyrimas ir gydymo planas, 60 min, 80 €. Visos kainos
- Pratimai sausgyslėms: palaipsniui didinamas krūvis, kad sausgyslė vėl atlaikytų darbą ir sportą.
- Krūvio pritaikymas: darbo vietos, įrankių, sukibimo ir treniruočių pakeitimai.
- Įtvaras, kai reikia: naktinis riešo įtvaras tirpimui, dilbio juosta teniso alkūnei.
- Manualinė terapija skausmui mažinti ir judesiui gerinti, kartu su pratimais.
- Po lūžio: judesių atgavimas, sukibimo jėga ir grįžimas prie darbo, pagal gydytojo nurodymus.
Sausgyslių skausmas dažniausiai gerėja per kelias savaites ar mėnesius, jei krūvis dozuojamas teisingai. Paprastai reikia ne mažiau kaip 5 vizitų ir kasdienių pratimų namuose.
Kada reikalingas skubesnis įvertinimas?
Šiais atvejais nedelsdami kreipkitės į gydytoją ar skubiosios pagalbos skyrių.
- Po kritimo ant ištiestos rankos skauda ir tinsta riešas nykščio pusėje
- Po traumos alkūnė ar riešas deformuoti, negalite jų judinti
- Ranka ar pirštai staiga nusilpo, krenta daiktai
- Riešas ar alkūnė karšti, parausę, karščiuojate
- Tirpsta ranka, kartu skauda krūtinę ar sunku kvėpuoti
Dažniausi klausimai
Ar teniso alkūnę verta gydyti injekcija?
Kortikosteroidų injekcija greitai sumažina skausmą, bet tyrime po metų rezultatai buvo prastesni, o liga dažniau atsinaujino. Sprendimą dėl injekcijos priima gydytojas, kartu su jumis įvertinęs naudą ir riziką.
Ar padeda riešo įtvaras naktį?
Riešo kanalo sindromui naktinis įtvaras, laikantis riešą tiesiai, yra vienas iš gairėse rekomenduojamų gydymo būdų.
Kada riešo kanalo sindromą reikia operuoti?
Kai tirpimas nuolatinis, silpsta nykščio raumenys ar gydymas be operacijos nepadeda. Tai sprendžia gydytojas; jei matome tokius ženklus, pasakome.
Ar galima toliau dirbti kompiuteriu?
Dažniausiai taip, pakeitus darbo vietą ir darant pertraukas. Visiškas poilsis sausgyslėms nepadeda: joms reikia tinkamai dozuoto krūvio.
Ar reikia siuntimo?
Ne. ReaMed yra privati klinika, registruojatės tiesiogiai.
Šaltiniai
- Lucado AM ir kt. Lateral Elbow Pain and Muscle Function Impairments. J Orthop Sports Phys Ther, 2022. doi:10.2519/jospt.2022.0302
- Coombes BK ir kt. Effect of corticosteroid injection, physiotherapy, or both on clinical outcomes in patients with unilateral lateral epicondylalgia: a randomized controlled trial. JAMA, 2013. doi:10.1001/jama.2013.129
- Erickson M ir kt. Hand Pain and Sensory Deficits: Carpal Tunnel Syndrome. J Orthop Sports Phys Ther, 2019. doi:10.2519/jospt.2019.0301