Subakromialinis skausmo sindromas: skauda petį keliant ranką
Subakromialinis skausmo sindromas (anksčiau vadintas impingement sindromu) yra viena dažniausių peties skausmo priežasčių: skauda keliant ranką į šoną ar virš galvos, gulint ant to šono. Skausmą dažniausiai sukelia rotatorių manžetės sausgyslių ir bursos perkrova. Gairės rekomenduoja pirmiausia gydyti be operacijos, o pagrindas yra kryptingi pratimai.

Kas tai yra
Po akromionu, peties ataugos kaulu, slenka rotatorių manžetės sausgyslės ir bursa. Kai jos perkraunamos, pavyzdžiui, daug dirbant rankomis virš galvos, sportuojant ar staiga padidinus krūvį, jos tampa jautrios. Tada skauda keliant ranką maždaug nuo pečių iki galvos aukščio, gulint ant peties, siekiant už nugaros.
Seniau manyta, kad sausgysles „suspaudžia“ kaulo atauga, todėl dažnai buvo atliekama operacija jai pašalinti. Didelis britų tyrimas parodė, kad ši operacija nebuvo veiksmingesnė už placebo operaciją, o olandų gairės nurodo, kad įtikinamų įrodymų, jog operacija pranašesnė už gydymą be jos, nėra. Pratimai turi būti specifiniai, nedidelio intensyvumo ir dažni.
Kada verta kreiptis?

- Skauda keliant ranką į šoną ar į priekį
- Skauda gulint ant to peties
- Sunku pasiekti viršutinę lentyną, užsivilkti striukę
- Skauda po darbo rankomis virš galvos ar po treniruotės
- Skausmas trunka ilgiau nei kelias savaites
Kaip vertiname
Pirmiausia išsiaiškiname: kas skausmą sukelia, kokius judesius darote darbe ir sporte.
Tada ištiriame: peties judesius ir jėgą, rotatorių manžetės testus, mentės judėjimą, kaklą.
Atskiriame nuo sausgyslės plyšimo, sustingusio peties ir skausmo, kylančio iš kaklo.
Ir sudarome planą: pratimų programa, krūvio keitimas; jei reikia, siūlome echoskopiją ar gydytojo konsultaciją.

- Kineziterapija
Skausmui mažinti, judesio kokybei gerinti ir funkcijai atkurti.
- Manualinė terapija
Skausmui mažinti ir sąnarių judrumui gerinti.
- Sporto reabilitacija
Po traumų ir perkrovų, grįžtant į sportą.
Kaip gydome ir kiek tai trunka
Pirmasis vizitas: konsultacija, ištyrimas ir gydymo planas, 60 min, 80 €. Visos kainos
- Krūvio valdymas: laikinai sumažiname judesius virš galvos, bet ranką judiname.
- Pratimai: rotatorių manžetės ir mentės raumenų stiprinimas nedideliu krūviu, bet dažnai, palaipsniui sunkinant.
- Manualinė terapija ir minkštųjų audinių technikos: skausmui mažinti, kaip pratimų priedas.
- Darbo ir sporto technika: kaip dirbti ir treniruotis, kad petys nebūtų perkraunamas.
Paprastai reikia ne mažiau kaip 5 vizitų per kelias savaites ir kasdienių pratimų namuose. Jei per 6 savaites skausmas nemažėja, gairės siūlo atlikti echoskopiją, kad būtų atmestas sausgyslės plyšimas.
Kada reikalingas skubesnis įvertinimas?
Šiais atvejais nedelsdami kreipkitės į gydytoją ar skubiosios pagalbos skyrių.
- Po kritimo staiga nebegalite pakelti rankos
- Kairį petį skauda kartu su skausmu krūtinėje ar dusuliu
- Petys karštas, paraudęs, karščiuojate
Dažniausi klausimai
Ar tai sausgyslių uždegimas?
Dažnai taip vadinama, bet tikro uždegimo dažniausiai nėra: sausgyslės ir bursa yra perkrautos ir jautrios. Todėl pagrindinis gydymas yra krūvio valdymas ir pratimai, o ne poilsis.
Ar reikia operacijos?
Dažniausiai ne. Tyrimai neparodė, kad operacija būtų veiksmingesnė už gydymą be jos.
Ar galima sportuoti?
Dažniausiai taip, pakeitus pratimus ir krūvį. Kokius judesius kol kas riboti, pasakome per vizitą.
Ar padeda injekcija?
Kai skausmas kartojasi ar užsitęsia, gydytojas gali pasiūlyti injekciją. Jos poveikis dažnai laikinas, todėl pratimai lieka gydymo pagrindas.
Ar reikia siuntimo?
Ne. ReaMed yra privati klinika, registruojatės tiesiogiai.
Atsiliepimai
55 atsiliepimai Google, 5,0Kreipiausi į kineziterapeutą Eriką Jatkauską dėl juosmeninės stuburo išvaržos ir peties traumos. Negalėjau nei sėdėti, nei gulėti, buvo sunku vaikščioti, tirpo koja ir rankos. Erikas labai nuodugniai išanalizavo mano problemas, sudarė tikslingą gydymo planą ir pritaikė man tinkamiausius pratimus.
ErikąPadėjo atsikratyti peties skausmų! Dirbau su Eriku, rekomenduoju!;)
ErikąŠaltiniai
- Diercks R ir kt. Guideline for diagnosis and treatment of subacromial pain syndrome: a multidisciplinary review by the Dutch Orthopaedic Association. Acta Orthop, 2014. doi:10.3109/17453674.2014.920991
- Beard DJ ir kt. Arthroscopic subacromial decompression for subacromial shoulder pain (CSAW): a multicentre, pragmatic, parallel group, placebo-controlled, three-group, randomised surgical trial. Lancet, 2018. doi:10.1016/S0140-6736(17)32457-1

