Spondilolistezė: slankstelio poslinkis
Spondilolistezė reiškia, kad vienas juosmens slankstelis pasislinkęs į priekį, palyginti su esančiu žemiau. Dažniausiai poslinkis nedidelis ir gali visai neskaudėti, bet kartais sukelia nugaros skausmą arba skausmą ir tirpimą kojose. Šiaurės Amerikos stuburo draugijos gairės nurodo, kad dauguma žmonių be neurologinių sutrikimų gerai jaučiasi gydomi be operacijos.
Kas tai yra
Dažniausiai pasitaiko dvi rūšys. Degeneracinė spondilolistezė atsiranda su amžiumi dėl tarpslankstelinio disko ir sąnarių pakitimų, dažniau vyresniems nei 50 metų, dažniau moterims, dažniausiai tarp IV ir V juosmens slankstelių. Istminė spondilolistezė atsiranda dėl slankstelio lanko defekto, dažnai dar jaunystėje, ir dažniausiai būna tarp V juosmens slankstelio ir kryžkaulio.
Poslinkis vertinamas laipsniais pagal tai, kiek slankstelis pasislinkęs. Dažniausiai jis būna nedidelis (I laipsnio). Poslinkio dydis ne visada atitinka skausmą: daug ką lemia raumenų jėga, judesių kontrolė ir krūvis.
Kai poslinkis siaurina stuburo kanalą, simptomai būna panašūs į stuburo kanalo stenozę: einant skauda ir tirpsta kojos, o pasilenkus ar atsisėdus palengvėja. Operacija dažniau svarstoma, kai silpsta kojos, sutrinka jutimas ar simptomai labai riboja gyvenimą nepaisant gydymo.
Kada verta kreiptis?
- MRT ar rentgeno aprašyme parašyta „spondilolistezė“ ar „anterolistezė“
- Skauda juosmenį, ypač ilgai stovint ar atsilošus
- Einant skauda ar tirpsta kojos, atsisėdus palengvėja
- Bijote sportuoti, kad slankstelis „nepasislinktų“ daugiau
- Svarstote apie operaciją ir pirmiausia norite išbandyti kineziterapiją
Kaip vertiname
Pirmiausia išsiaiškiname: kada ir kur skauda, ar skausmas plinta į kojas, kas palengvina.
Peržiūrime tyrimus ir paaiškiname, ką reiškia poslinkio laipsnis jūsų aprašyme.
Tada ištiriame: stuburo ir klubų judesius, liemens raumenų kontrolę, kojų jėgą, jutimą ir refleksus.
Ir sudarome planą: kokie pratimai ir krūvis tinka dabar, kaip grįžti prie sporto ir darbo.
- Kineziterapija
Skausmui mažinti, judesio kokybei gerinti ir funkcijai atkurti.
- Manualinė terapija
Skausmui mažinti ir sąnarių judrumui gerinti.
Kaip gydome ir kiek tai trunka
Pirmasis vizitas: konsultacija, ištyrimas ir gydymo planas, 60 min, 80 €. Visos kainos
- Liemens ir sėdmenų raumenų pratimai: judesių kontrolė ir jėga, kad stuburas geriau atlaikytų krūvį.
- Padėtys, kurios mažina simptomus: dažniausiai lenkimas į priekį; mokome, kaip stovėti, sėdėti ir dirbti.
- Manualinė terapija: švelnios technikos aplinkiniams sąnariams ir raumenims skausmui mažinti.
- Aktyvumas: vaikščiojimas, dviratis, plaukimas, laipsniškas grįžimas prie sporto.
Mūsų klinikoje paprastai reikia ne mažiau kaip 5 vizitų per kelias savaites. Jei skausmas plinta į kojas ir tęsiasi seniai, gydymas užtrunka ilgiau. Pratimus namuose verta tęsti ir vėliau.
Kada reikalingas skubesnis įvertinimas?
Šiais atvejais nedelsdami kreipkitės į gydytoją ar skubiosios pagalbos skyrių.
- Sutriko šlapinimasis ar tuštinimasis, nutirpo tarpvietė
- Greitai silpnėja koja ar pėda, kliūva pėda einant
- Kojos tirpsta vis labiau, trumpėja atstumas, kurį galite nueiti
- Nugarą pradėjo skaudėti po kritimo ar traumos
- Karščiuojate, be priežasties krenta svoris ar sirgote onkologine liga
Dažniausi klausimai
Ar slankstelį galima „įstatyti“ atgal?
Ne. Nei manualinė terapija, nei pratimai poslinkio nepakeičia, ir to nereikia. Gydymo tikslas yra sumažinti simptomus ir sustiprinti nugarą.
Ar spondilolistezę reikia operuoti?
Dažniausiai ne. Operacija svarstoma, kai silpsta kojos, sutrinka jutimas ar simptomai labai riboja gyvenimą nepaisant gydymo. Sprendžia neurochirurgas ar ortopedas.
Ar galima sportuoti?
Daugeliu atvejų taip. Krūvį parenkame pagal simptomus ir didiname palaipsniui; iš pradžių gali tekti riboti gilius atsilošimus ir šuolius.
Ar poslinkis didės?
Dažniausiai poslinkis keičiasi labai lėtai arba visai nesikeičia. Jei didėja simptomai ar silpsta kojos, aptarkite su gydytoju.
Ar reikia siuntimo?
Ne. ReaMed yra privati klinika, registruojatės tiesiogiai.
Atsiliepimai
55 atsiliepimai Google, 5,0Po sunkios ligos atsinaujino stuburo išvarža, vargino nugaros skausmai, nebegalėjau įveikti ilgesnių atstumų, pasireiškė skausmai kojose. Kreipiausi į ReaMed pagalbos. Piotro profesionalumas, parinktas gydymas, pratimai, patarimai kasdieninėje veikloje žymiai pagerino sveikatos būklę, įgijau pasitikėjimo savimi, ko pasekoje išvengiau stuburo išvaržos operacijos.
PiotrąKreipiausi į kineziterapeutą Eriką Jatkauską dėl juosmeninės stuburo išvaržos ir peties traumos. Negalėjau nei sėdėti, nei gulėti, buvo sunku vaikščioti, tirpo koja ir rankos. Erikas labai nuodugniai išanalizavo mano problemas, sudarė tikslingą gydymo planą ir pritaikė man tinkamiausius pratimus.
ErikąŠaltiniai
- Matz PG ir kt. Guideline summary review: An evidence-based clinical guideline for the diagnosis and treatment of degenerative lumbar spondylolisthesis. Spine J, 2016. doi:10.1016/j.spinee.2015.11.055
- George SZ ir kt. Interventions for the Management of Acute and Chronic Low Back Pain: Revision 2021. J Orthop Sports Phys Ther, 2021. doi:10.2519/jospt.2021.0304