Rotatorių manžetės pažeidimas

Skauda keliant ranką, sunku apsirengti ar petys tapo silpnesnis? Rotatorių manžetės pažeidimas gali reikšti skirtingas būkles: nuo sausgyslės skausmo iki plyšimo. ReaMed klinikoje Vilniuje vertiname judesius, jėgą ir simptomų pradžią, padedame pasirinkti tinkamą tolesnės pagalbos kryptį. Gydymo planas priklauso nuo pažeidimo pobūdžio ir jūsų veiklos, todėl vien tyrimo aprašymo jam sudaryti nepakanka.

Registruotis vizitui +370 601 34304

Kuo skiriasi tendinopatija ir plyšimas?

Rotatorių manžetę sudaro keturi raumenys ir jų sausgyslės, padedantys kelti bei sukti ranką ir valdyti peties sąnario judesį. Pažeidimas gali atsirasti po traumos arba vystytis palaipsniui.

Tendinopatija apibūdina skausmingą sausgyslės būklę, dažnai išryškėjančią didėjant krūviui. Ji nėra tas pats, kas viso storio plyšimas. Dalinis plyšimas apima dalį sausgyslės storio, o viso storio plyšimas eina per visą jos storį; plyšimo plotis gali būti skirtingas. Šioms būklėms netinka vienodas planas.

Tyrimuose randama ir neskausmingų manžetės pokyčių. Todėl svarbu, ar radinys atitinka simptomus, ar buvo trauma ir kaip pasikeitė rankos funkcija. Vien žodis „plyšimas“ neatsako, ar būtina operacija.

Jei po kritimo ar staigaus sunkaus daikto kėlimo ranka ryškiai nusilpo, nelaukite, kol padės įprasta mankšta: reikia skubaus gydytojo įvertinimo.

Kada verta kreiptis?

Po nesenos traumos pirmasis žingsnis gali būti traumatologo konsultacija. Po sausgyslės susiuvimo vadovaujamasi operavusio gydytojo protokolu: šiame puslapyje aprašytas planas jo nepakeičia.

Skauda siekiant aukštesnės lentynos, rengiantis ar gulint ant peties.
Sunku pakelti ar išlaikyti ranką, nešti įprastą daiktą.
Skausmas kartojasi dirbant virš galvos, plaukiant ar treniruojantis.
Simptomai negerėja pakeitus krūvį arba trukdo miegui.
Turite tyrimo išvadą ir norite suprasti, kaip saugiai judėti toliau.

Kaip vertiname

Išsiaiškiname, ar simptomai prasidėjo palaipsniui, ar buvo konkretus sužalojimas. Aptariame darbo ir sporto krūvį, ankstesnį gydymą, miegą, kaklo simptomus ir rankos tirpimą.

Vertiname aktyvius bei pasyvius peties judesius, jėgą ir jums svarbias užduotis. Skirtingų testų rezultatus vertiname kartu: vien skausmingas rankos pakėlimas ar vienas testas patikimai neapibrėžia viso pažeidimo.

Įtariant nesudėtingą tendinopatiją, vaizdinio tyrimo pradžioje dažnai nereikia. Įtariamas plyšimas po traumos, ryškus jėgos praradimas ar neįprasta eiga gali pakeisti sprendimą. Gydytojas sprendžia dėl echoskopijos, MRT ar kitų tyrimų; jie papildo klinikinį vertinimą.

Susitariame dėl palyginamų tikslų, pavyzdžiui, lengviau apsivilkti striukę, pakelti puodelį į lentyną ar toleruoti darbo dieną. Juos peržiūrime gydymo metu.

ReaMed kineziterapeutai aptaria paciento tyrimus

Kineziterapija
Skausmui mažinti, judesio kokybei gerinti ir funkcijai atkurti.
Manualinė terapija
Skausmui mažinti ir sąnarių judrumui gerinti.
Sporto reabilitacija
Po traumų ir perkrovų, grįžtant į sportą.
Pooperacinė reabilitacija
Po ortopedinių ir stuburo operacijų, pagal gijimo etapą.

Kaip gydome ir kiek tai trunka

Pirmasis vizitas: konsultacija, ištyrimas ir gydymo planas, 60 min, 80 €. Visos kainos

Pritaikome krūvį. Aptariame, kuriuos judesius verta laikinai palengvinti, o kurią veiklą galima tęsti. Pavyzdžiui, daiktą pradžioje galima laikyti arčiau kūno, pasirinkti žemesnę lentyną ar trumpesnę darbo atkarpą.
Laviname judesį ir jėgą. Tendinopatijos atveju aktyvi pratimų programa yra pagrindinė pradinio gydymo dalis. Parenkame toleruojamus peties judesius, palaipsniui įtraukiame pasipriešinimą ir ištvermę. Krūvį koreguojame pagal funkciją ir reakciją po pratimų.
Atsižvelgiame į plyšimą. Kineziterapija gali pagerinti funkciją ir esant viso storio plyšimui, tačiau tai nereiškia, kad atsiskyrusi sausgyslė priaugo prie kaulo. Su ortopedu aptariami pažeidimo dydis, kilmė, audinių būklė ir jūsų poreikiai. Kai kuriems žmonėms tinkamesnis operacinis gydymas.

Kasdienė veikla gali lengvėti per savaites, o jėgos ir didesnio krūvio toleravimo atkūrimas dažnai trunka mėnesius. Vizitų skaičius nėra iš anksto vienodas. Jei jėga mažėja ar pažanga sustoja, peržiūrime planą ir gydytojo konsultacijos poreikį.

Ką galite daryti iki vizito

Jei nebuvo nesenos traumos ir nėra pavojingų požymių, visiškai nenustokite naudoti rankos. Rinkitės lengvesnes toleruojamas užduotis, laikinai sumažinkite sunkų kėlimą ir pasikartojantį darbą virš galvos. Sėdint ar ilsintis ranką gali būti patogu paremti pagalve.
Nepradėkite sunkių pratimų „per skausmą“ ir nebandykite kartotinai tikrinti maksimalios jėgos. Užsirašykite, kada skauda, kokį krūvį neseniai pakeitėte ir ko nebegalite atlikti. Dėl skausmo malšinimo pasitarkite su gydytoju ar vaistininku.

Kada reikalingas skubesnis įvertinimas?

Skambinkite 112, jei peties ar rankos skausmą lydi krūtinės skausmas, dusulys, alpimas arba staigus vienos kūno pusės silpnumas.
Nedelsdami vykite į skubiosios pagalbos skyrių, jei po traumos petys deformuotas, ranka staiga tapo šalta, blyški ar nejautri. Karštas, patinęs petys su karščiavimu taip pat reikalauja skubaus įvertinimo. Jei negalite saugiai nuvykti, skambinkite 112.
Tą pačią dieną kreipkitės į gydytoją, jei po traumos atsirado ryškus silpnumas ar nebegalite pakelti rankos. Įtarus ūminį manžetės plyšimą, ortopedo konsultacija organizuojama skubiai. Nelaukite planinio kineziterapijos kurso pabaigos.

Su peties skausmu dirba

Peties skausmo sindromų atvejais dažniausiai dirba Piotr, po sporto traumų operacijų Kotryna.

Dažniausi klausimai

Ar kiekvieną plyšimą reikia operuoti?

Ne. Sprendimas priklauso nuo traumos, plyšimo pobūdžio, jėgos, veiklos poreikių ir gydymo rezultatų. Ūminis trauminis plyšimas vertinamas kitaip nei ilgai buvęs degeneracinis radinys.

Ar pratimai gali „suklijuoti“ sausgyslę?

Pratimų tikslas: gerinti peties funkciją, jėgą ir krūvio toleravimą. Jie nėra būdas mechaniškai pritvirtinti atsiskyrusią sausgyslę prie kaulo.

Jei sumažėjo skausmas, ar plyšimas išnyko?

Nebūtinai. Savijauta ir struktūrinė būklė gali keistis skirtingai. Esant žinomam plyšimui, kontrolės poreikį aptarkite su gydytoju, ypač jei silpnėja ranka.

Ar injekcija pakeičia pratimus?

Paprastai ne. Gydytojas gali ją svarstyti skausmui trumpam sumažinti, tačiau sprendžiami ir krūvio bei funkcijos klausimai. Injekcija nėra automatinis pirmasis tendinopatijos gydymas.

Atsiliepimai

55 atsiliepimai Google, 5,0

Kreipiausi į kineziterapeutą Eriką Jatkauską dėl juosmeninės stuburo išvaržos ir peties traumos. Negalėjau nei sėdėti, nei gulėti, buvo sunku vaikščioti, tirpo koja ir rankos. Erikas labai nuodugniai išanalizavo mano problemas, sudarė tikslingą gydymo planą ir pritaikė man tinkamiausius pratimus.

Eglė K.apie

Eriką

Padėjo atsikratyti peties skausmų! Dirbau su Eriku, rekomenduoju!;)

Romanapie