Registruotis
← Petys

Peties nestabilumas ir išnirimai

Petys atrodo nepatikimas, tarsi slystų iš vietos, arba po išnirimo bijote vėl kelti ranką? ReaMed klinikoje Vilniuje vertiname, kaip petys juda, kokio krūvio netoleruoja ir ar reikalinga ortopedo konsultacija. Reabilitaciją pritaikome prie traumos bei jūsų veiklos. Jei petys galėjo išnirti dabar, pirmiausia reikia skubiosios medicinos pagalbos, o ne pratimų.

Registruotis vizitui+370 601 34304

Kuo skiriasi nestabilumas ir išnirimas

Peties sąnaryje žastikaulio galva juda mentės sąnarinėje duobėje. Visiško išnirimo metu ji iš duobės pasislenka visiškai, o panirimo metu, iš dalies. Nestabilumas gali pasireikšti pasikartojančiu slydimu, nepatikimumo jausmu, skausmu ar baime atlikti tam tikrą judesį.

Po kritimo ar sportinės traumos gali būti pažeista sąnario kapsulė, raiščiai, sąnarinė lūpa arba kaulas. Tačiau nestabilumas kartais prasideda be aiškios traumos: jį gali lydėti didesnis sąnarių paslankumas ir sunkumai kontroliuojant judesį. Vien hipermobilumas dar nereiškia, kad petį būtina gydyti: svarbūs simptomai ir funkcija. Šioms situacijoms vienoda programa netinka.

Kada verta kreiptis?

Jei po traumos ranka išlieka neįprastai silpna ar jos nepavyksta pakelti, reikia gydytojo vertinimo. Tai gali būti ne vien nestabilumo pasekmė.

  • Petys jau atstatytas ligoninėje, bet neaišku, kaip saugiai pradėti judėti.
  • Kartojasi panirimai, slydimo ar „išėjimo iš vietos“ pojūtis.
  • Bijote mesti kamuolį, siekti aukštai ar atsiremti ranka.
  • Skausmas mažėja, tačiau jėga ir pasitikėjimas petimi negrįžta.
  • Norite grįžti į kontaktinį sportą ar darbą virš galvos.

Kaip vertiname

Aptariame pirmą epizodą, pasikartojimų skaičių, rankos padėtį traumos metu ir ankstesnį gydymą. Svarbu žinoti jūsų sportą, darbo užduotis ir tai, kokio judesio vengiate. Po išnirimo atsineškite ligoninės išrašą bei nurodymus dėl įtvaro ir leidžiamų judesių.

Įvertiname judesių amplitudę, peties ir mentės raumenų darbą, jėgą bei užduočių toleravimą. Pagal poreikį vertiname bendrą sąnarių paslankumą. Nebandome jėga sukelti išnirimo. Įvertiname, ar yra požymių, dėl kurių reikia gydytojo ir papildomų tyrimų. Po trauminio išnirimo tyrimai padeda nustatyti lydinčius pažeidimus; netrauminiam nestabilumui MRT nebūtinai reikalingas iš karto.

ReaMed kineziterapeutai aptaria paciento tyrimus

Kaip gydome ir kiek tai trunka

Pirmasis vizitas: konsultacija, ištyrimas ir gydymo planas, 60 min, 80 €. Visos kainos

  • Po traumos saugome gyjančius audinius. Judesius grąžiname laikydamiesi gydytojo apribojimų. Planą keičia kartu nustatytas lūžis, sausgyslės plyšimas ar atlikta operacija. Vien skausmo sumažėjimas dar nereiškia, kad ranka pasiruošusi bet kokiam krūviui.
  • Laviname aktyvią peties kontrolę. Parenkame rotatorių manžetės ir mentės raumenų pratimus, mokomės valdyti ranką skirtingose padėtyse. Pradedame nuo toleruojamų užduočių, vėliau didiname pasipriešinimą ir ištvermės reikalavimus. Esant netrauminiam nestabilumui, individuali aktyvi reabilitacija paprastai yra pirmasis gydymo žingsnis.
  • Grąžiname konkrečią veiklą. Darbą virš galvos, metimą ar atramą ranka įtraukiame palaipsniui. Stebime jėgą, judesio kontrolę, pasitikėjimą ir tai, ar nepasikartoja slydimo pojūtis. Vien praėjęs savaičių skaičius nėra pakankamas pasirengimo sportui rodiklis.

Po išnirimo atsistatymas dažnai trunka kelias savaites ar mėnesius, o pasikartojančio nestabilumo programai gali reikėti kelių mėnesių. Vizitų dažnį deriname pagal pažangą. Kartojantis trauminiams išnirimams ar esant reikšmingiems audinių ir kaulo pažeidimams, ortopedas gali pasiūlyti operaciją. Pratimai stiprina kontrolę, tačiau negalime pažadėti, kad jie anatomiškai atkurs plyšusią sąnarinę lūpą ar leis visada išvengti operacijos.

Ką galite daryti iki vizito

  • Po ligoninėje atstatyto išnirimo laikykitės išrašo nurodymų ir paskirto įtvaro režimo. Nepradėkite naujų tempimo ar jėgos pratimų, jei neaišku, kas leidžiama. Užsirašykite, kokios padėtys sukelia nepatikimumą.
  • Jei nestabilumas kartojasi be naujos traumos, laikinai sumažinkite jį provokuojančią veiklą. Nebandykite demonstratyviai „išnarinti“ peties ar tikrinti, kiek toli jis pasislenka. Tęskite veiklą, kurioje petį valdote patogiai, o keliamą svorį ir judesių amplitudę aptarsime individualiai.

Kada reikalingas skubesnis įvertinimas?

  • Nedelsdami vykite į skubiosios pagalbos skyrių, jei petys pakeitė formą, po traumos negalite pajudinti rankos arba įtariate naują išnirimą. Nebandykite sąnario atstatyti patys ar padedami kito žmogaus. Patogiai prilaikykite ranką ir nevairuokite.
  • Skambinkite 112, jei plaštaka šąla, blykšta ar mėlsta, staiga praradote jutimą arba nebegalite judinti pirštų, taip pat po sunkios traumos ar negalėdami saugiai pasiekti ligoninės. Tai gali rodyti nervų ar kraujotakos pažeidimą.
  • Nedelsdami vykite į skubiosios pagalbos skyrių, jei petys karštas, patinęs, stipriai skauda ir karščiuojate. Tai gali būti sąnario infekcijos požymiai.

Su peties skausmu dirba

Peties skausmo sindromų atvejais dažniausiai dirba Piotr, po sporto traumų operacijų Kotryna.

Dažniausi klausimai

Ar kiekvienam išnirimui reikia operacijos?

Ne. Sprendimas priklauso nuo pažeidimų, pasikartojimo rizikos ir jūsų veiklos. Jaunam kontaktinio sporto atstovui ir žmogui su netrauminiu nestabilumu gali būti siūlomi skirtingi sprendimai.

Petys pats grįžo į vietą. Ar reikia pasitikrinti?

Po naujos traumos: taip. Sumažėjęs skausmas neparodo, ar nėra lūžio, nervo ar kitų audinių pažeidimo.

Ar paslankų petį reikia daugiau tempti?

Nebūtinai. Jei judesio pakanka, o trūksta kontrolės, daugiau dėmesio skiriame jėgai ir valdymui, ne papildomai amplitudei.

Kada galėsiu grįžti į treniruotes?

Kai petys toleruos sportui reikalingus judesius ir krūvį. Krūvį grąžiname etapais; po operacijos papildomai laikomės chirurgo nurodymų.

Atsiliepimai

55 atsiliepimai Google, 5,0

Kreipiausi į kineziterapeutą Eriką Jatkauską dėl juosmeninės stuburo išvaržos ir peties traumos. Negalėjau nei sėdėti, nei gulėti, buvo sunku vaikščioti, tirpo koja ir rankos. Erikas labai nuodugniai išanalizavo mano problemas, sudarė tikslingą gydymo planą ir pritaikė man tinkamiausius pratimus.

Eglė K.apieEriką

Padėjo atsikratyti peties skausmų! Dirbau su Eriku, rekomenduoju!;)

RomanapieEriką

Šaltiniai

  1. American Academy of Orthopaedic Surgeons. Chronic Shoulder Instability. orthoinfo.org
  2. Noorani A ir kt. BESS/BOA patient care pathways: Atraumatic shoulder instability. Shoulder & Elbow, 2019. bess.ac.uk
  3. Brownson P ir kt. BESS/BOA Patient Care Pathways: Traumatic anterior shoulder instability. Shoulder & Elbow, 2015. bess.ac.uk
  4. NHS. Dislocated shoulder. nhs.uk
  5. American Academy of Orthopaedic Surgeons. Shoulder Dislocation. orthoinfo.org
  6. Bendrasis pagalbos centras. Kada skambinti: greitoji medicinos pagalba. 112.lt
  7. British Elbow & Shoulder Society / British Orthopaedic Association. Shoulder Pain: Diagnosis, Treatment and Referral Guidelines for Primary, Community and Intermediate Care. bess.ac.uk

Susiję puslapiai